Диаскинтест является одним из наиболее широко используемых методов для обнаружения туберкулеза. Этот аллергический тест основан на введении в организм туберкулина — экстракта неживых бацилл, вызывающих туберкулез. Диаскинтест — это не диагностический, а скорее информативный метод, который позволяет оценить риск развития туберкулеза или наличие инфекции.
Правильная интерпретация результатов Диаскинтеста очень важна для определения дальнейших действий. Обычно реакцию на туберкулин оценивают на основе размера образовавшейся папулы или индурата. При увеличении размера индурата по сравнению с базовым измерением говорят о положительном результате, который может указывать на наличие инфекции или риск развития активного туберкулеза.
Важно отметить, что положительный результат Диаскинтеста не является подтверждением активной формы туберкулеза, а лишь индикатором свежей или прошедшей инфекции. Для диагностики туберкулеза необходима дополнительная обследование, такая как рентгенография легких или обнаружение бацилл в мокроте.
Что такое Диаскинтест?
Диаскинтест применяется для выявления активных форм туберкулеза, особенно у лиц, общающихся с населением, часто контактирующих с больными туберкулезом, а также для контроля эффективности лечения.
В данном тесте используется восемь мерочек диазинового реагента, содержащего 2 мг диазоксида. При проведении теста на локализованный туберкулез наносят препарат на кожу взрослому одну мерочку, а детям — половину мерочки.
Поскольку осветление кожи происходит за счет реакции соединения диазоксида с гидролизным продуктом – нитратом пикра. Последний образуется в организме за счет разрушения клеток-туберкулезных палочек. Как только дозировка нитрата пикра достигает определенного значения, кожа потемнеет и появится видимое осветление зоны нанесения реагента.
Результаты Диаскинтеста можно оценить в течение 10 минут после нанесения реактива. Относительно низкий коэффициент вариации Диаскинтеста позволяет отличить позитивные и негативные результаты. Для этого сравнивают показатели осветления зоны реактивом и отсутствие осветления у контрольной зоны.
Чтобы получить достоверные результаты, Диаскинтест необходимо проводить строго в дозировки при первых признаках инфекции. При этом необходимо учитывать возраст пациента, сезонный фактор, состояние иммунитета, наличие других заболеваний и множество других факторов.
Полное описание и принцип работы
Основной суть Диаскинтеста заключается в том, что подкожное введение туберкулина в специально определенной концентрации вызывает реакцию иммунной системы организма при наличии специфических антител. После введения туберкулина происходит накопление лимфоцитов в зоне введения. В случае наличия антител к туберку–туберкулину при взаимодействии происходит активация лимфоцитов, что вызывает появление позитивной реакции.
Для проведения теста специалист наносит небольшое количество туберкулина на внутреннюю поверхность предплечья пациента и делает инъекцию под кожу с помощью специальной иглы. Затем пациент должен наблюдать результат теста в течение 48-72 часов. В случае положительной реакции на месте введения образуется папула или плотная инфильтрация, которая имеет определенный размер и характерные нарушенные границы.
Полное понимание и правильная интерпретация результатов Диаскинтеста очень важны для диагностики туберкулеза и принятия соответствующих медицинских решений.
Как проводится Диаскинтест?
1. Подготовка раствора. Перед проведением теста раствор готовят в соответствии с инструкцией к использованию. Обычно это раствора туберкулина или его аналога.
2. Подготовка пациента. Пациенту объясняют суть и назначение теста. Далее осуществляется визуальный осмотр кожи на предмет конечных воспалений или ран. Если такие имеют место, то тест проводиться не рекомендуется.
3. Инъекция раствора. Раствор вводят подкожно на внутренней поверхности предплечья с помощью шприца с тонкой иглой. Обычно вводят 0,1 мл туберкулина. Место введения помечается хирургическим маркером.
4. Оценка результатов. Начинают проводить оценку через 72 часа после введения раствора. Для этого место введения раствора визуально осматривают на предмет появления кожной реакции.
5. Описание реакции. Кожную реакцию описывают в соответствии с определенными критериями. Обычно это аэрологический диаметр папулы или индурации, которая образуется на месте инъекции. Подробное описание реакции позволяет определить результат теста.
6. Регистрация результатов. Результаты теста регистрируются в медицинской документации пациента. Они могут быть использованы в будущем для мониторинга и контроля состояния пациента.
Важно помнить, что Диаскинтест не является окончательным диагностическим методом и требует дополнительного исследования для подтверждения результатов. Для более точной интерпретации результатов Диаскинтеста всегда рекомендуется обратиться к врачу-инфекционисту или пульмонологу.
Шаги и требования к проведению
Для проведения Диаскинтеста необходимо соблюдать следующие шаги и требования:
1. Подготовка рабочего места:
— Обеспечьте чистоту и стерильность рабочего стола;
— Приготовьте комплекты с пробирками и растворами;
— Подготовьте необходимые инструменты и материалы;
2. Подготовка пациента:
— Известите пациента о целях и процедуре Диаскинтеста;
— Информируйте пациента о возможных реакциях и ограничениях после проведения;
— Получите согласие на проведение теста и заполните все необходимые документы;
3. Проведение теста:
— Разметьте место внутрипочечного введения аллергена;
— Подготовьте пробирку с аллергеном и пробирку с физиологическим раствором в качестве контроля;
— Введите аллерген в кожу, используя стандартную технику;
— Зарегистрируйте время введения и все особенности процедуры;
4. Наблюдение и запись результатов:
— Следите за реакцией кожи в течение 15 минут после введения аллергена;
— Оцените результаты и запишите их в пациентскую карту;
— Сообщите пациенту о результатах и предоставьте рекомендации;
5. Соблюдение мер безопасности:
— При работе с аллергенами используйте средства индивидуальной защиты;
— Обеспечьте правильную обработку и утилизацию отходов;
— Следуйте инструкциям по обеззараживанию и дезинфекции;
Проведение Диаскинтеста требует внимания и аккуратности. Следуйте всем шагам и требованиям, чтобы получить точные и надежные результаты.
Интерпретация результатов Диаскинтеста
Положительный результат Диаскинтеста обычно свидетельствует о наличии у человека контакта с туберкулезным возбудителем. Размеры покраснения и припухлости позволяют определить характер реакции. Большие размеры реакции могут быть связаны с активным туберкулезным процессом, а маленькие – с внутрикожным введением туберкулина в активную стадию заболевания или после прошлого заболевания.
Отрицательный результат Диаскинтеста означает, что человек не был в контакте с туберкулезным возбудителем или его иммунная система не отреагировала на введение туберкулина. В этом случае туберкулезная инфекция маловероятна.
Сомнительный результат Диаскинтеста требует дополнительного обследования. Это может быть связано с наличием ослабленной реакции на туберкулин или другими факторами, влияющими на результаты теста. Дополнительные исследования и консультации специалиста помогут разобраться в ситуации и принять правильное решение по дальнейшему обследованию и лечению.